Возможно, среди всех методов контрацепции. гормональные Таблетки вызывают самые противоречивые мнения. Конечно, у них есть как преимущества, так и недостатки. Он здесь, и мы будем говорить. Необходима ли консультация врача при выборе таблеток? Каковы самые опасные последствия их неправильного выбора? Получите ответы на эти и десятки других вопросов непосредственно от гинеколога.
Гормональная контрацепция, как вы знаете, метод предохранения от беременности с помощью искусственно вырабатываемых половых гормонов. Но, возможно, вы не знаете. что гормональная Контрацепция не только снижает частоту абортов, но и обеспечивает профилактику многих заболеваний, особенно онкологических.
Три поколения планшетов
Первый гормональный Впервые препарат был использован в качестве противозачаточного средства в 1960 году, и с этого момента началась история развития комбинированных контрацептивов.
Препараты первого поколения обеспечивали низкий уровень контрацепции, но отличались высоким содержанием гормонов и поэтому имели частые побочные эффекты и серьезные осложнения. Все это было связано с высокой дозой эстрогена в них. Со временем препараты совершенствовались, и, например, уровень эстрогена уже снижался в 5 раз с помощью препаратов второго поколения, что приводило лишь к 4-кратному риску тромбоза, не говоря уже о других достижениях.
В целом, различают две группы используемых гормонов в гормональных контрацептивах Это эстрогены и прогестагены. Большие дозы первого из них обычно приводят к таким побочным эффектам, как повышение артериального давления, тромбоз, задержка жидкости, отеки, тошнота и чувство стеснения в молочных железах. Среди прогестиновых компонентов основными побочными эффектами являются повышение уровня сахара в крови, увеличение массы тела, повышенная волосатость и усиление депрессии.
Хотя побочные эффекты, вызываемые эстрогенами, стали реже, менее выраженными и обычно обратимыми в препаратах второго поколения, они продолжали улучшаться контрацептивов । В результате через несколько лет появились планшеты третьего поколения.
Как они себя ведут?
Механизм действия противозачаточных таблеток основан на подавлении овуляции, торможении выработки собственных гормонов гипоталамуса и гипофиза и изменениях в эндометрии в полости матки, которые препятствуют овуляции. В этом случае отмечаются изменения в слизистой оболочке, происходит ее уплотнение, что приводит к нарушению движения сперматозоидов и нарушению оплодотворения.
Что это такое?
Гормональные препараты делятся на различные группы, в зависимости от состава, дозировки гормонов и механизмов их применения, наиболее популярными являются комбинированные эстроген-гастогенные препараты, которые бывают однофазными и многофазными. Все однофазные таблетки содержат одну дозу гормона, а многофазные препараты меняют дозу каждые 10 дней, что является более физиологичным, т.е. почти приближенным к естественному колебанию гормонального уровня.
Следующие односторонние контрацептивы : Новинат (20 мг эстрогенного компонента), Реголон (30 мг), Регидон (30 мг), Фемоден (30 мг), Мерсилон (20 мг), а также Марвлон, Микрогинон, Силаст, Логест и некоторые другие.
Комбинированные трехфазные препараты характеризуются содержанием эстрогенов и прогестинов, близким к уровню нормального менструального цикла. На нашем рынке к ним относятся Трикулер, Трицистон, Трирегол, Тримерси. Эти препараты более физиологичны, у них меньше побочных эффектов, но они противопоказаны женщинам с функциональными кистами яичников.
Хотелось бы обратить особое внимание на два уникальных препарата компании Schering. Речь идет о Диане 35 и новом препарате Жанин, который является не только контрацептивом, но и помогает лечить акне (из-за) гормонального дисбаланс в организме) и усиленный рост волос. Однако для достижения терапевтического эффекта их необходимо использовать не менее девяти месяцев.
Существуют также посткоитальные таблетки, которые применяются сразу после полового акта. Однако они всегда содержат очень большое количество гормонов (часто это соответствует обычной месячной дозе контрацептивов ). К этой группе относится, например, знаменитый Постинор. Однако, во-первых, такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а во-вторых, Postinor не дает 100% гарантии. Согласно статистике, он воспламеняется в 8-24% случаев даже при своевременном приеме.
Как выбрать?
Выбор препарата осуществляется врачом только после предварительного изучения предшествующих и имеющихся заболеваний и данных обследования. В частности, следует учитывать повышенную чувствительность женщин к эстрогенам или прогестагенам. На это могут указывать чрезмерный рост волос, акне, сильная тошнота и рвота, резкое увеличение веса во время предыдущей беременности, появление отеков перед менструацией и обильные слизистые выделения из влагалища в дни овуляции.
Перед началом применения лекарственного средства необходимо провести общее медицинское и гинекологическое обследование (измерение артериального давления, определение уровня сахара в крови, проверка функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ шейки матки).
Для женщин, чьи родственники страдают тромбоэмболическими заболеваниями или нарушениями свертываемости крови. гормональных не рекомендуется принимать лекарства. Особую осторожность также следует соблюдать при сахарном диабете, заболеваниях сердца, высоком кровяном давлении, нарушениях функции почек, тромбофлебите, рассеянном склерозе, эпилепсии, бронхиальной астме.
Даже если вы пьете гормональные таблетки следует проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев.
После перенесенного вирусного гепатита использование оральных контрацептивов разрешается не ранее чем через 6 месяцев при условии нормализации функций печени
Женщины, принимающие оральные контрацептивы, содержащие эстроген, могут повысить вероятность тромбоэмболии, в связи с этим женщины старше 30 лет принимают оральные контрацептивы контрацептив Рекомендации по полному отказу от курения
Если женщина планирует беременность, прекратите прием препарата как минимум за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия. Немедленно прекратите прием препарата в случае острой мигренеподобной головной боли, сильной потери зрения, сильного повышения артериального давления, пожелтения кожи (без желтухи), сильного зуда, любой запланированной операции (за 6 недель до нее).
На фоне приема таблеток часто наблюдаются усталость, депрессия, повышенный аппетит, увеличение веса и снижение сексуального желания. Однако, как правило, эти побочные эффекты отмечаются только в первые несколько месяцев приема и исчезают сами по себе без дополнительного лечения.
Правильно подобранные таблетки обладают высокой контрацептивной эффективностью, а также терапевтическим эффектом, который не связан напрямую с их контрацептивным действием. Так, применение таблеток снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза в 2-3 раза, облегчает менструальные боли, снижает риск развития предменструального синдрома и предотвращает развитие новообразований молочных желез, яичников и яйцеводов Эндометрий. Кстати гормональных контрацептивов Без перерыва это может продолжаться до 10 лет, но важно регулярно проходить осмотр у врача.